Pediatría Práctica: Hipoglucemia. Manejo terapeútico.

27 de septiembre de 2007

Descenso de glucosa por debajo de 60 mg/ml.
Ver manejo en comentario de mberpas.

mberpas dijo...: HIPOGLUCEMIA (<60 mg/dl)
· Glucagón IM/SC:<3 a: 0,3 mg; 3-7 a: 0,5 mg; >7 a: 1 mg. Repetir en 10 minutos si no aumenta.
· Glucosmon 33%: 2 cc/Kg IV
· S. Glucosado 5%: 1,2 cc/ 10 Kg /minuto (6 mg/Kg/min)
· S. Glucosado 10%: 1 cc/10 Kg /minuto (10 mg/Kg/min).
Peticiones:
6,5 cc plasma
Microtainer: 0,5 cc (glucosa,c. cetónicos, láctico (tubo tapón gris y transporte con hielo), pirúvico y amonio).
EDTA: 3 cc y 1 cc (Acetoacetato y betaOHbutirato)
Tubo: 1 cc (ac. Grasos libres); 1 cc (insulina)
Capilar: EAB y pH.
Orina: C. cetónicos, azúcares reductores y ácidos orgánicos.

Porfirinas, acidos grasos y aminograma en 50 cc orina congelada para vómitos cíclicos.

HIPOGLUCEMIA NEONATAL
A) Cuerpos cetónicos (-):
- Insulina alta y Acidos grasos libres bajos: Hiperinsulinismos
- Insulina baja y Acidos grasos libres altos: beta-oxidación
B) Cuerpos cetónicos (+):
- Láctico normal: acidemias orgánicas y glucogenosis 0, III y VI.
- Láctico elevado:
. Neoglucogénesis, glucogenosis I
. Acidemias orgánicas, cadena respiratoria, cetólisis, leucinosis, tirosinemia, galactosemia, fructosemia.; 18:30:00