18 de diciembre de 2007

Mancha hipomelanotica en tronco


Niño de 18 meses que presenta mancha hipomelanotica en tronco, en configuración de espiral, que cubre varios dermatomas. Se encuentra asintomático, con buen desarrollo psicomotor. ¿En qué diagnóstico pensaría? ¿lo remitiria a algún especialista? ¿quizás solicitaria alguna prueba complemen

taria?

22 de noviembre de 2007

Lesiones petequiales



Lactante de 2 meses de edad que consulta por la aparicion de unas lesiones mas apreciables en extremidades de tipo "petequiales". Refiere proceso catarral previo los dias antes. Niño con buen estado general, sonriente a la exploracion y afebril. Resto de exploracion sin datos de interes
Analitica: Leucocitosis con Linfomonocitosis. PCR: 2 mg/dl. Plaquetas 7000.
¿Que os parece el cuadro? ¿Hariamos un diagnostico diferencial con otras lesiones?

20 de noviembre de 2007

Signo del pliegue
















Varón de 12 meses de edad con cuadro de gastroenteritis aguda de 36-48 horas de evolución tomando correctamente una solución de rehidratación oral no adecuada y con evolución desfavorable (peso inicial de 9.800 gr y actual de 8.120 gr). Indique su sospecha diagnóstica y el manejo terapéutico en las primera 24 horas.

17 de noviembre de 2007

Mancha gris-azulada gigante







Varón de 6 años de edad que presenta desde el nacimiento una mancha gris-azulada que le ocupa toda la parte derecha del tórax. ¿Como se llama la patología de este paciente?.

Hoyuelos en hombro de RN







Varón de 4 meses de edad que desde el nacimiento presenta 5 hoyuelos en zona de hombro izquierdo. ¿Cuál pudo ser la causa?. Coméntelo.

14 de noviembre de 2007

Masa carnosa brillante en ombligo







Niño de 15 días de vida con pequeña lesión brillante carnosa en ombligo. El diagnóstico más probable es fácil, pero ¿se atreve a realizar un buen diagnóstico diferencial?.

5 de noviembre de 2007

Mancha hipopigmentada en cabeza




Lactante de 3 meses que presenta hipomelanosis en cuero cabelludo, muy bien delimitada, y siendo unilateral. Se encuentra asintomática. Ecografia cerebral normal. Antecedentes familiares sin interés. ¿Cúal sería vuestro diagnóstico?

Manchas en la boca







Lactante de 1 mes que acude a la consulta por la persistencia de unas manchas de color blanquecino en la mucosa oral. La madre lo habia achacado a restos de leche, pero que no terminaban por desaparecer. No le provoca inapetencia y el estado general es muy bueno.
¿Vuestro diagnóstico? ¿y tratamiento a seguir? Muy facilito. La foto es interesante por la claridad que presenta.

19 de octubre de 2007

Manos "despellejadas"




Varón de 11 años de edad con antecedentes de atopia que acude por presentar desde hace más de una semana inflamación del pulpejo de los dedos con posterior descamación de la piel y pequeñas fisuras dolorosas.
¿Cual es su opinión?

Exantema "en encaje"










Niña de tres años de edad que acude por presentar las lesiones que se visualizan en la imagen. No antecedentes de interés. Afebril, buen estado general, no prurito.



Haga el diagnóstico diferencial.

Exantema en adolescente















Varón de 13 años de edad que desde hace tres semanas presenta las lesiones que se objetivan en la fotografía, siendo la primera lesión la que se sitúa en zona periumbilical. No prurito, afebril y con buen estado general.




Realice el diagnóstico diferencial y el posible manejo terapéutico.

Masa carnosa en recto







Niño de 2 años y medio que acude porque la madre ha notado que en ocasiones mancha el calzoncillo de restos hemáticos. Al acudir al Hospital vemos una masa carnosa que asoma por el esfinter anal. Como antecedentes reseñables comentar que era estreñido. Afebril en todo momento y con buen estado general. ¿Cual sería vuestro diagnóstico diferencial y que solicitaríais?. Esperamos vuestros comentarios.

Odinofagia más babeo




Niña de 9 años que acude al presentar un cuadro de odinofagia muy intensa, que le impide deglutir la propia saliva. En las 24 horas previas le habian diagnosticado de faringitis aguda, tratada con cefixima oral. A la exploración presenta la faringe como se visualiza en la foto. Se acompaña de una desviación de la mandibula.

¿cual seria vuestro diagnostico?

18 de octubre de 2007

Lesiones en nalgas y miembros inferiores





Niña de 6 años que consulta por la aparicion hace unos dias de estas lesiones purpuricas palpables de localizacion en extremidades inferiores y nalgas. Afebril. Proceso catarral los dias previos. No otros antecedentes de interes. ¿que os parecen estas lesiones? Se podria hacer el diagnostico diferencial con otras lesiones purpuricas?

15 de octubre de 2007

Laringitis aguda

Estamos viendo en las últimas semanas muchos procesos de laringitis aguda.
Ver comentario de mberpas sobre el tratamiento de la laringitis aguda estridulosa.

4 de octubre de 2007

Placa de alopecia



Niño de 8 años que acude a la consulta por presentar esta placa de alopecia de varios meses de evolucion. NO se acompaña de ninguna otra sintomatologia.
Nivel socioeconomico bajo. Madre con antecedentes psiquiatricos. ¿Que os parece?

Lesiones blanquecinas en amigdalas



Niño de 8 años que llega a la consulta con exudado amigdalar de varios dias de evolucion acompañado de fiebre y adenopatias laterocervicales. ¿Que os parece?

Lesiones ampollosas en recien nacido






Recien nacido de pocas horas de vida que presenta lesiones vesiculo-pustulosas de coloracion verdosa que se rompen con facilidad a la presion. La distribucion es en tronco y extremidades. No antecedentes de interes. ¿Que os parece? ¿Con que hariamos el diagnostico diferencial?

Lesiones Cutaneas Benignas Transitorias del RN

2 de octubre de 2007

Lengua blanca




Varón de 8 años de edad con antecedentes alérgicos y que acude por presentar la lengua con el aspecto que se ofrece en la fotografía. Haga el diagnóstico diferencial.

29 de septiembre de 2007

Déficit selectivo de IgA

Ver comentario de mberpas.

Audiometría. Valores de referencia.

Ver comentario de mberpas para técnica y valores de referencia.

Crisis aguda de asma. Manejo terapeútico.

Ver comentario de mberpas.

27 de septiembre de 2007

Hipoglucemia. Manejo terapeútico.

Descenso de glucosa por debajo de 60 mg/ml.
Ver manejo en comentario de mberpas.

6 de septiembre de 2007

Dermatitis del pañal




Niña de 6 meses que presenta estas lesiones caracteristicas en la zona del area del pañal.
¿Que os parece? ¿ Que tratamiento se puede poner?

5 de septiembre de 2007

Manchas Acromicas en rodilla



Niño de 8 años que viene a la consulta por la aparición de unas lesiones blanquecinas en rodilla que han empeorado durante el trascurso del verano. No otra sintomatologia acompañante. Si refleja el rapido crecimiento de las mismas en las ultimas semanas.
¿Que os parece la lesion? ¿Alguna opcion terapeutica?

3 de septiembre de 2007

Lesion Exudativa en Barbilla




Niño de 6 años que presenta esta lesion exudativa pruriginosa de varios dias de evolucion . En su interior se pueden apreciar unas lesiones costrosas amarillentas producidas como consecuencia del rascado. No se aprecia fiebre. ¿Cual seria vuestra actitud? ¿Tratamiento?

Mancha Cafe con Leche




Niña de 12 años que presenta desde el nacimiento una "mancha cafe con leche" solitaria, plana, sin pelo, punteada por pequeñas máculas de color más oscuro. No le ha dado en estos años ninguna sintomatologia y ha ido creciendo acorde a la niña sin ningun signo de malignidad.
¿Que os parece esta lesion? ¿Que diagnostico diferencial hariamos?



Nevus Melanociticos Congenitos

Manchas azuladas en esclera











Lactante sano de 12 meses de edad, con antecedentes personales de heterocromía del iris izquierdo presente desde el nacimiento, sin otros hallazgos patológicos de importancia. En revisión rutinaria de los 12 meses se observa lo mostrado en la imagen. ¿cual sería la sospecha diagnóstica y la conducta a seguir?.



Manchas azuladas en esclera




30 de agosto de 2007

Lesión exudativa en brazo







Paciente de 4 años de edad al que sus padres aprovechando su estancia en un lugar de vacaciones durante el período estival quisieron ponerlo a la moda.

28 de agosto de 2007

Tratamiento contra los piojos



Niña de 3 años que acude a consulta por presentar desde hace unos 8 meses "piojos y liendres". Ha sido tratada con Permetrina al 1,5% en varias ocasiones sin resultado.

Tambien refiere la madre haber utilizado: acido acetico, liendreras y extraccion manual en varias ocasiones tambien sin resultado.

Se le proporcionan normas higienicas a seguir con el resto de la familia. La madre refiere haber utilizado Repelice de OTC como repelente en periodos en los que ella creia libre de infestacion.

¿Cual seria vuestra actitud a seguir asi como otras medidas que considereis oportunas?